- 索 引 号：LY07123-0800-2024-00020
- 备注/文号：漳卫〔2024〕65号
- 发布机构：漳平市卫生健康局
- 公文生成日期：2025-03-24
- 内容概述： 漳平市卫生健康局 漳平市教育局雷速体育直播印发《漳平市学校新生入学体检结核病检查工作实施方案》的通知
漳平市卫生健康局 漳平市教育局雷速体育直播印发
《漳平市学校新生入学体检结核病检查
工作实施方案》的通知
各学校，各医疗卫生单位:
现将《漳平市学校新生入学体检结核病检查工作实施方案》印发给你们，请各单位高度重视，认真贯彻落实。
漳平市卫生健康局 漳平市教育局
2024年9月3日
漳平市学校新生入学体检结核病检查工作实施方案
根据《中国学校结核病防控指南》(2020年版)《中小学生健康体检管理办法》(2021年版)（国卫医发〔2021〕29号）的规范要求，以及《龙岩市卫生健康委员会、龙岩市教育局雷速体育直播进一步做好学校查验预防接种证和新生入学结核病体检工作的通知》（龙卫疾控〔2023〕7号）、《龙岩市卫生健康委、龙岩市教育局雷速体育直播进一步做好2024年龙岩市新生入学体检工作的通知》（龙卫疾控〔2024〕6号）文件要求，为加强学校肺结核防控工作，进一步做好我市新生入学体检结核病检查工作，结合我市实际，制定本方案。
一、体检目的
科学、规范、安全、有序地开展新生入学体检结核病检查工作，尽早发现入学新生中的肺结核患者，防范学校肺结核发病风险，维护广大师生身体健康。
二、体检对象
全市范围内各级各类幼儿园、小学、初中、高中(职业教育学校和特殊教育学校)等学校的入学新生，以及新转学入校学生。
三、体检时间
体检时间原则上在每年秋季学生入校前完成，最晚应在开学后1个月内完成，具体时间由学校和体检机构共商确定。
四、体检内容
（一）幼儿园、小学及非寄宿制初中
1.学校按本方案中的“附件2”要求，对所有新生进行收集基本信息、询问肺结核密切接触史和肺结核可疑症状。无肺结核可疑症状且无密切接触史的新生本次入学体检结束。
2.对有肺结核密切接触史或肺结核可疑症状的学生，学校需向家长发放《漳平市学校结核病健康体检表》(附件5)，要求其进行结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验。结核菌素皮肤试验非强阳性/γ-干扰素释放试验阴性且无肺结核可疑症状的新生本次入学体检结束。
3.应将肺结核可疑症状者或结核菌素皮肤试验强阳性/γ-干扰素释放试验阳性者转诊至漳平市医院感染科进行胸部影像学、病原学等检查，诊断或排除肺结核。
（二）高中(含中职学校)和寄宿制初中
1.对所有新生进行收集基本信息、询问肺结核可疑症状，同时进行结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验。无肺结核可疑症状且结核菌素皮肤试验非强阳性/γ-干扰素释放试验阴性者结核病检查结束。
2.应对肺结核可疑症状者或结核菌素皮肤试验强阳性/γ-干扰素释放试验阳性者转诊漳平市医院感染科进行胸部影像学、病原学等检查，诊断或排除肺结核。
体检内容说明:(1)接触史:询问在过去的1年里是否曾与活动性肺结核患者密切接触;(2)肺结核可疑症状:询问咳嗽、咳痰，咯血或血痰、发热、胸痛、夜间盗汗、食欲不振、乏力、体重减轻等症状发生情况及其出现日期。将咳嗽、咳痰2周及以上或咯血或血痰者定义为肺结核可疑症状者。
五、体检原则
(一)依法依规、科学规范。严格按照《中国学校结核病防控指南》(2020年版)等文件有关要求，科学、规范地开展入学新生结核病体检工作。
(二)属地管理，密切协作。体检工作由市教育局和市卫健局统一部署，推行分级、属地管理，由各级各类学校、市疾控中心、辖区内有关医疗机构详细实施。
(三)知情自愿，安全有序。积极开展体检前期的宣传动员，按照知情、自愿的原则。各体检单位对入学新生规范开展结核病体检并做好应急处置工作，保证体检工作平稳有序开展。其中结核菌素试验试剂由市疾控中心免费提供，学生按医保核定标准支付接种费。
六、职责分工
(一)市卫健局
1.配合教育局开展入学新生体检工作的技术举措的落实;
2.负责全市卫生单位开展入学体检的协调工作;
3.联合教育局开展工作督导。
(二)市教育局
1.制定我市新生入学体检工作计划并反馈至市卫健局;
2.负责入学新生体检工作的技术举措的落实，体检结果纳入学校档案管理内容;
3.负责我市学校体检信息汇总，每年11月底前市教育局汇总附件3的信息并填写《县(区)学校结核病健康体检汇总表》(附件4)，一并反馈给市卫健局;
4.联合卫健局开展工作督导。
(三)市疾控中心
1.负责我市入学新生结核病体检工作的技术培训和指导;
2.做好体检异常学生复查诊治情况的跟踪工作;
3.每年12月底前市疾控中心将我市体检信息上报龙岩市疾控中心。
(四)漳平市医院
1.负责学校肺结核患者的诊断、报告、登记、治疗、健康教育和随访管理工作;
2.负责预防性治疗及其随访检查工作。
(五)各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)
1.负责辖区内学校入学新生体检工作;
2.对辖区内体检结果应转诊漳平市医院感染科进一步检查的学生，开展转诊、追踪和健康教育等工作，并报告市疾控中心。
(六)学校
1.做好本校入学新生结核病体检的组织、宣传动员工作，让学生及学生家长充分认识入学新生结核病体检的必要性和重要性，保证入学新生结核病体检工作的顺利开展;
2.按本方案中的“附件2”要求，对所有新生进行收集基本信息、询问肺结核密切接触史和肺结核可疑症状，实时将各项体检结果登记到《学校结核病健康体检表》(附件2)，并汇总《学校结核病健康体检汇总表》(附表3)后上报市教育局;
3.对体检结果应转诊漳平市医院感染科进一步检查的学生，及时转诊并上报辖区卫生院(社区卫生服务中心)。
4.各学校健康副校长负责本校入学结核病体检的宣教工作，配合学校及医疗卫生单位完成学校的入学结核病体检工作。
5.为确保体检工作顺利开展，各高中(含中职学校)和寄宿制初中学校应将本校入学新生数反馈至负责体检的各医疗机构，以便医疗机构准备试剂。
附件：1.新生入学体检告知书
2.学校结核病健康体检表
3.学校结核病健康体检汇总表
4.县(区)级学校结核病健康体检汇总表
5.漳平市学校结核病健康体检表
附件1
新生入学体检告知书
学校入学新生及家长：
您好!欢迎进入我校学习，为保证所有在校学习和生活的同学们健康成长，杜绝结 核病等传染病的校内传播，按照教育部和国家卫生健康委联合发布的《中小学生健康体检管理办法》及《中国学校结核病防控指南(2020版)》等文件要求，我校需对所有入学新生进行健康体检，建立健康档案，掌握学生的健康状况，以便对患病学生做到早发现、早治疗、早干预。体检结果将以报告单形式向学生(家长)反馈，并就体检结果提出健康指导意见。
本次体检项目主要包括：问诊(包括肺结核患者接触史和可疑症状的询问);结核菌素皮肤试验或影像学检查等项目。
结核菌素皮肤试验需在左前臂屈侧做皮内注射，皮试后在原地休息15—30分钟， 无不适可离开。注射部位应避免手抓和接触污物，以免感染；不能涂抹任何药物和花露水、风油精、肥皂等，以免影响结果判断。结核菌素皮肤试验注射后一般无不良反应， 曾患过结核病或过敏体质者局部可能出现水泡、浸润或溃疡，也可能出现不同程度发热， 一般能自行消退或自愈，偶有严重者应及时到结核病定点医院就诊。注射后72小时(48—96小时)需由体检医护人员进行结果判定。
如有急性传染病(如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等)、急性眼结膜炎、急性 中耳炎、全身性皮肤病及过敏体质，以及医生判定暂不适合进行结核菌素皮肤试验的其 他情况者，不宜进行结核菌素试验，请提前告知校方，可用γ-干扰素释放试验替代。
本人及家长已阅读以上信息，对内容完全知晓和充分理解。
学生本人签名： 时 间 ： 年 月 日
学生家长签名： 时 间： 年 月 日
附 件 2
年漳平市 学校 年级 班级结核病健康体检表
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应筛查人数： 实际筛查人数： 填表人： 填表日期： |
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序号 |
学校 |
班级 |
姓名 |
身份证 号码 |
性 别 |
年 龄 |
联系电话 |
筛查 日期 |
肺结核患者的密切接触史 (有/ 无 ) |
肺结核可疑症状 |
感染检测 |
胸部影像 学检查 |
备 注 |
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无可 疑症 状 |
咳嗽 咳痰 ≥2 周 |
咳嗽 咳痰 <2 周 |
咳血或血痰 |
其 他 |
日期 |
方 法 |
结果 |
日 期 |
结 果 |
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1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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6 |
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填写说明：1.学校填写应筛查人数及实际筛查人数，应筛查人数填写本校新生总人数，实际筛查人数填写实际筛查的新生人数。
2.接触史：询问在过去的1年里是否曾与活动性肺结核患者密切接触。
3.感染检测：在方法栏填写“TSI”或 “EC”或 “IGRA”; 在结果栏填写相应结果，如采用IST 则填写横径*纵径(m)及“强阳性”或“中度阳性”或“一般阳性”或“阴性”,如采用EC 或IGRA 则填写“阳性”或“阴性”。
4.胸部影像学检查结果填写：“未见异常”或“疑 似活动性结核”或“非活动性结核或其他异常”或“未查”。
附件3
年龙岩市漳平市 学校结核病健康体检汇总表
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新生筛查 □托幼机构、□小学、□非寄宿制初中、□寄宿制初中、□高中/中专、□普通高等学校 |
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填表人： 填表时间： |
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序号 |
学校名称 |
班级名称 |
应 筛 查 人 数 |
实 际 筛 查 人 数 |
与肺结 核患者 密切接 触的人 数 |
有肺结核 可疑 症状 者数 |
胸片 |
感染检测 |
肺结核 /疑似 肺结核 患者数 |
备注 |
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检查 人数 |
胸片异常人数 |
TST 检测人数 |
TST 阳性人数 |
TST 强 阳 性 人 数 |
EC 或 IGRA 检测 人 数 |
EC 或 IGRA 阳 性 人 数
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1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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合计 |
/ |
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填写说明：1.该表由学校或体检机构根据附件2汇总填写，按时报辖区教育行政部门汇总。2.IST阳性人数等于一般阳性、中度阳性、强阳性的和。
附件4
年龙岩市漳平市学校结核病健康体检汇总表
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填表人： 填表时间： |
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序号 |
学校名称 |
应 筛 查 人 数 |
实 际 筛 查 人 数 |
与肺结 核患者 密切接 触的人 数 |
有肺结核 可疑 症状 者数 |
胸片 |
感染检测 |
肺结核 /疑似 肺结核 患者数 |
备注 |
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检 查 人 数 |
胸片异常人数 |
TST 检 测 人 数 |
TST 阳性人数 |
TST 强 阳 性 人 数 |
EC 或 IGRA 检 测 人 数 |
EC 或 IGRA阳 性 人 数 |
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1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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6 |
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合计 |
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填写说明：1.该表由教育行政部门根据附件3汇总填写，按时报辖区卫健部门。2.TST阳性人数等于一般阳性、中度阳性、强阳性的和。
附件5
漳平市学校结核病健康体检表
学 校 ： 年 级 班
姓 名 ： 性 别 ： 年龄： 岁，联系电话： 就读学段：□幼儿园；□小学；□非寄宿制初中；
□寄宿制初中；□高中/中专；口普通高等学校； □其它
结核病体检项目：
1、肺结核可疑症状、密切接触史： 问诊日期： 年 月 _日
①近1年是否有活动性肺结核患者密切接触史
②咳嗽、咳痰≥2周
③咯血或血痰
□否 口否 □否
□是 □是 □是
2、感染检测方式： □TST/□EC/□IGRA,结果： (横径*纵径mm)
□阴性； □一般阳性； □中度阳性； □强阳性；
不适宜检查原因 ：
是否需胸部X光片检查：口否(如是“否”筛查结束); □是
检查单位： 检查日期： 年 月 日
3、影像检查： □X 光片； □CT
检查结果： □未见异常(筛查结束);
□疑似活动性肺结核(请到结核病定点医院进一步检查) 检查单位： 检查日期： 年 月 日
4、结核病定点医疗机构相关诊断信息(漳平市结核门诊电话：3271106)
诊断结果：□除外活动性肺结核； □活动性肺结核
诊断单位： 诊断日期： 年 月 日
抄送：龙岩市卫健委，漳平市政府办。
漳平市卫生健康局 2024年9月3日印发
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闽公网安备 35088102000006
